La Mutuelle Bleue répond aux besoins en santé, complémentaire santé et prévoyance des particuliers, professionnels et entreprises.
Sommaire
La Mutuelle Bleue en quelques mots
Cette mutuelle se fonde sur les principes : éthique, démocratie, solidarité et liberté. Elle a pour objectif d’offrir la meilleure protection sociale pour tous (particuliers, travailleurs indépendants et entreprises).
A ses produits d’assurance viennent s’ajouter des services gratuits de conseils, d’information et d’assistance
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Mutuelle santé des particuliers
Mutuelle Bleue propose des offres de couverture santé pour les particuliers et avance ainsi 5 formules d’assurances modulables selon le budget et les besoins de ses adhérents :
- Hospi soins
- Hospi Équipement
- Cap Eco
- Pack bleu santé
- Pack bleu senior
Chaque formule inclut une option prévoyance : un versement de forfait de 7 € par jour pour les séjours en hôpital.
Hospi Soins
La formule Hospi Soins couvre les frais d’hospitalisation et les soins médicaux courants, soit les consultations médicales et les médicaments sous ordonnance du médecin.
Elle est adaptée aux personnes qui consultent occasionnellement un professionnel de santé et prévoient une protection en cas d’hospitalisation.
Cette formule rembourse aussi la pharmacie à hauteur de 100% et les frais d’hospitalisation comprenant l’accouchement.
En ce qui concerne l’admission en hôpital, la formule Hospi Soins offre en plus du forfait journalier, le séjour en chambre spéciale, les frais de chirurgie et les honoraires de l’anesthésiste.
Elle offre même une réduction pour les personnes à la recherche d’emploi ainsi que les apprentis et étudiants de moins de 29 ans.
Hospi Équipement
Accessible à partir de 16,35 € par mois, la garantie Hospi Équipement prend en charge, outre l’hospitalisation, les équipements optiques, dentaires, acoustiques et autres appareillages.
Elle est particulièrement adaptée à ceux qui veulent prendre soin de leur santé optique et dentaire. Elle comprend en effet un forfait à hauteur de 700 € par an pour la prise en charge des équipements en optique, acoustiques, prothèses dentaires et appareillages.
Cette formule rembourse aussi la chambre spéciale et jusqu’à 200% des honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste.
Cap Eco
A partir de 10,98 € par mois, la formule Cap Eco inclut un remboursement des soins courants, optiques, dentaires et d’hospitalisation.
Outre la prévoyance hospitalisation, elle propose deux autres options de prévoyance : accident et équipement dépendance/handicap. Ces options se traduisent par le paiement d’un capital de 7.500 € en cas de décès ou Perte Totale et Irréversible d’Autonomie (PTIA) pour cause d’accident et de 1.500 € en cas de dépendance ou handicap.
Pour souscrire à cette offre, il n’y a pas de droit d’adhésion. Et la garantie est gratuite à partir du 3ème enfant.
Cette formule est aussi accompagnée par des services de :
- transmission par voie électronique du dossier par le Régime Obligatoire
- possibilité de suivi du dossier en ligne
- prélèvement bancaire des cotisations (sans frais complémentaires)
- remboursement immédiat par virement bancaire
Pack Bleu Santé
La formule Pack Bleu Santé comprend une prise en charge des services médicaux de base, des dépenses en hospitalisation ainsi que des soins optiques et dentaires.
Elle est par ailleurs additionnée de trois options de prévoyance. D’abord, la prévoyance hospitalisation avec le versement forfaitaire de 15 € par jour. Puis, la prévoyance accident avec le versement d’un capital de 15.000 €. Enfin, la prévoyance équipement dépendance/handicap avec un capital de 3.000 €.
Cette formule offre un calcul au plus juste des cotisations régionalisées, une réduction de la complémentaire santé pour les familles et les couples ainsi que la garantie gratuite à partir du 3ème enfant.
Elle inclut aussi des services gratuits de télétransmission du dossier, remboursement bancaire et suivi permanent des dossiers de remboursement.
Pack Bleu Senior
La formule Pack Bleu Senior offre les mêmes garanties et options que la formule Pack Bleu Santé. A savoir, une prise en charge des soins courants, frais d’hospitalisation, optiques et dentaires ainsi que trois options de prévoyance. Une Hospitalisation avec un forfait de 15 € par jour, une prévoyance accident avec un capital de 15.000 € et une prévoyance équipement dépendance/handicap avec un capital de 3.000 €.
Cette formule inclut un forfait « cure thermale » à hauteur de 450 € par an par bénéficiaire. Elle offre aussi une réduction pour la complémentaire santé en couple et un tarif unique pour les plus de 80 ans.
Prévoyance pour les particuliers
La protection accident
La protection accident est accessible à partir de 3,70 € par mois. Cette formule d’assurance prévoyance offre 5 options.
Le capital est versé en cas de décès (assurance décès) ou PTIA suite à un accident. A noter que le capital est doublé en cas d’accident de la route. Et il n’est pas soumis aux droits de transmission du capital selon les limites imposées par le régime fiscal. Par ailleurs, les indemnités journalières sont versées à partir du 3ème jour d’hospitalisation.
La cotisation est la même pour tous les assurés quel que soit leur âge, mais seulement suivant l’option choisie.
La protection hospitalisation
Cette offre de prévoyance comprend 5 choix de montants d’indemnités journalières en cas d’hospitalisation : 15, 30, 45, 60 et 75 €.
Le cumul des options avec les autres produits d’assurance santé est possible. Et les adhérents peuvent librement choisir le reste à charge à couvrir avec ces indemnités (chambre particulière, hébergement, transport, dépassement d’honoraires, livre, télévision, etc.).
L’indemnisation de l’hospitalisation est effective dès le 1er jour en cas d’accident et dès le 3ème jour en cas de maladie. Et la cotisation est calculée en fonction de l’âge de l’adhérent et du montant d’indemnité qu’il a choisi. Elle est à partir de 2,14 € par mois.
La protection famille
Cette offre se traduit par une double garantie décès ou PTIA. Le capital garanti est de 10.000 à 75.000 €. Le capital de base en cas d’accident est de 20.000 à 150.000 € et celui en cas d’accident de la route est de 30.000 à 225.000 €. Chaque année, le montant du capital est soumis à une revalorisation. Il est exonéré de droits de transmission et d’impôts. Qui plus est, il est immédiatement versé lors de la réception des pièces justificatives.
Le capital est majoré de 20% pour le 1er enfant et de 10% à partir du 2ème. La protection famille inclut aussi une prise en charge des funérailles jusqu’à 1.500 € pour les bénéficiaires désignés.
La limite d’âge pour souscrire à cette offre est de 60 ans. La cotisation est calculée à partir de l’âge et du montant du capital. Elle est fixée lors de la souscription et maintenue jusqu’à renouvellement ou à la résiliation du contrat.
La protection famille rente
Cette garantie prévoyance comprend une rente trimestrielle de 600 €, 900 €, 1.200 €, 1.500 ou 1.800 € et un capital forfaitaire de 2.000 €. La durée de la rente est de 5, 8 ou 10 ans.
Cette offre inclut également une double garantie PTIA et décès avec une garantie sans délai de carence (prise en charge immédiate) en cas de décès accidentel et avec un délai de 9 mois en cas de décès dû à une maladie.
A noter qu’un contrat est valable pour un seul bénéficiaire désigné librement par l’adhérent (conjoint, enfant, parent,…).
La souscription à cette offre est limitée aux personnes de 65 ans et la cotisation est calculée à partir de la rente choisie, de sa durée et de l’âge du contrat.
Le capital Équipement Handicap/Dépendance
Cette garantie inclut cinq choix de montant de capital : 1.500 €, 3.000 €, 4.500 €, 6.000 € et 7.500 € avec un doublement de ces montants en cas d’accident ainsi qu’un diagnostic d’ergothérapie à hauteur de 400 €.
Le capital assuré est cumulable avec l’Allocation Personnalisée d’Autonomie. Il est immédiatement perçu en cas d’handicap ou de dépendance. Son utilisation est libre à l’adhérent : aménagement du logement, sécurité, aménagement du véhicule, aide,…
Le Diagnostic d’ergothérapie par un ergothérapeute diplômé d’État sert à étudier les aménagements nécessaires à la mobilité et à l’accessibilité du domicile/du véhicule, les aides et soins ainsi que la rééducation à faire.
Régime obligatoire pour les professionnels
La Mutuelle Bleue est partenaire du Régime Social des Indépendants (RSI) pour offrir une assurance maladie aux travailleurs indépendants. Il s’agit des artisans, commerçants et professions libérales qui doivent obligatoirement être affiliés au RSI pour bénéficier d’une couverture santé professionnelle.
Le RSI procure notamment : une couverture maladie-maternité, une assurance retraite et une assurance invalidité.
Elle confie à la Mutuelle Bleue la gestion des offres d’assurance maladie-maternité qui consiste en la prise en charge et le suivi des dossiers (ajout ou changement des bénéficiaires, renouvellement de la carte vitale,…).
Dans l’exécution de ses tâches, la Mutuelle Bleue :
- Rembourse les soins courants et médicaments prescrits
- Couvre les dépenses maternité et paternité
- Règle les indemnités journalières
- Délivre ou change la carte vitale
- Prend en charge les frais d’hospitalisation
- Assure les changements de situation (déménagement, perte d’emploi, ajout de bénéficiaires, etc.)
Mutuelle santé des professionnels
La Mutuelle Bleue prend en charge l’intégralité des frais d’hospitalisation et séjour en chambre particulière sans dépassements d’honoraires.
La mutuelle santé des pros est assortie d’une absence de limite de durée en ce qui concerne l’indemnisation journalière en cas d’hospitalisation, d’un report du capital non épuisé pour les soins optiques, d’une limite élargie des remboursements des soins dentaires et d’autres services gratuits : tiers payant, assistance et protection juridique.
Prévoyance santé des pros
Prestations
En cas de décès ou PTIA, la Mutuelle Bleue assure le versement d’un capital et/ou d’une rente éducation avec doublement du capital en cas de décès en même temps ou consécutif du conjoint et la prise en charge des funérailles.
En cas d’invalidité permanente totale de travail (IPT) à 65 ans ou d’incapacité temporaire totale de travail (ITT), elle verse les indemnités journalières suppléées d’une rente, une rente viagère pour le conjoint assortie d’une rente temporaire et un doublement du capital en cas de décès ou PTIA.
Frais
La garantie prévoyance des pros couvre toutes les dépenses liées à l’activité professionnelle et s’étend en cas d’arrêt de travail à hauteur de 120.000 € par an. La couverture est soumise à un délai d’attente de 90 jours et couvre 12 mois d’indemnisation maximum.
Elle prend en charge : les loyers, dépenses en énergie (gaz, eau et électricité, chauffage), les impôts et taxes, locations de meubles et équipements et même les charges sociales professionnelles obligatoires.
Mutuelle santé des entreprises
La Mutuelle Bleue propose une mutuelle santé pour les entreprises avec moins de 10 salariés, 10 à 50 salariés et plus de 50 salariés. Les cotisations versées sont déductibles du revenu imposable. Chaque offre est assortie d’un pack santé et d’un pack prévoyance et est accompagnée d’un service d’assistance et de conseil via un centre d’appel, un espace adhérent en ligne et un service d’action sociale.
En cas d’hospitalisation, la Mutuelle Bleue verse un forfait de 15 € par jour à titre de garanties indemnités journalières et un capital de 15.000 € à titre de garantie décès-invalidité absolue et définitive.
Entreprises avec moins de 10 salariés
Avec cette offre, il n’y a pas de délai de carence, pas de limite d’âge ni d’exclusion.
Les adhérents bénéficient du tiers payant et d’un régime fiscal avantageux. Les cotisations peuvent même être déduites des bénéfices imposables et sont exonérées de charges sociales.
Entreprises avec 10 à 50 salariés
Pour celles-ci, les salariés bénéficient du droit au tiers payant et du dispositif ANI. Cette offre se divise en 4 niveaux de garanties : pro 100, pro 200, pro 300 et pro 400. Ils permettent de couvrir les collègues, salariés et leurs familles selon les choix de couverture, avec une possibilité de personnalisation de la garantie choisie.
Entreprises avec plus de 50 salariés
L’assurance santé de cette catégorie d’entreprise inclut les garanties :
- soins médicaux de base (consultations, médicaments et visites médicales)
- frais d’hospitalisation (honoraires de chirurgie et d’anesthésie, chambre particulière)
- soins optiques (monture, lentilles de contact, verres)
- soins dentaires (prothèses, soins et radiologie)
Assurance prévoyance pour les entreprises
La prévoyance des entreprises est assortie de cinq niveaux de garanties décès :
- capital décès
- majoration du capital par personne à charge
- doublement accident
- allocations obsèques
- rente orphelin
Les garanties décès peuvent être additionnées de 3 niveaux de prestations. Au choix : rente de conjoint, pré-décès du conjoint ou rente éducation.
Les offres de prévoyance comprennent par ailleurs des garanties arrêt de travail : ITT et IPT.
La prévoyance des entreprises comprend aussi un service de soutien et de conseil par un psychologue clinicien en cas de problèmes personnels ou professionnels.
Pour les entreprises avec moins de 10 salariés, la Mutuelle Bleue offre des réductions de 20% pour la première année d’adhésion et 10 % pour la deuxième. Pour les entreprises avec 10 à 50 salariés ou plus, une procédure médicale doit être suivie et la couverture inclut une réduction de 10% pendant un an pour une souscription aux deux packs santé et prévoyance.
